联合国艾滋病联合规划署（UNAIDS）和世界卫生组织（WHO）的多个方面数据显示，截至2025年，全球约有3990万人感染艾滋病病毒（HIV），每年因HIV相关疾病死亡的人数达63万，而且艾滋病仍然是不治之症。

  不过，一个新的艾滋病病人被治愈的故事给人带来新的希望，这就是“柏林病人2”。2025年12月1日，《自然》杂志报道了这位患者被功能性治愈的过程。艾滋病的功能性治愈是停止治疗（包括药物和基因疗法）之后，患者体内的HIV处于检测下限，而且CD4+T淋巴细胞数量和机体的免疫功能维持正常水平。

  目前全球仅有7例HIV治愈病例，都是通过移植含有CCR5Δ32突变的造血干细胞治愈的。这7位病人分别称为：“柏林病人”“伦敦病人”“杜塞尔多夫病人”“纽约病人”“希望之城病人”“日内瓦病人”和“柏林病人2”。

  比较而言，迄今根治艾滋病的最好方式是基因疗法。基因疗法有多种，其中曾一度认为最有希望的是基因移植疗法，即把趋化因子受体5德尔塔32突变基因（CCR5Δ32）移植到患者体内。原理在于，大多数HIV是通过与CCR5受体结合来感染宿主细胞。但是，有少数人携带CCR5Δ32的突变体（CCR5变异基因），是在CCR5等位基因编码区域第185位氨基酸密码子以后发生了32个碱基缺失，从而使CCR5蛋白无法正常穿膜表达于细胞膜上，使得HIV-1的包膜蛋白gp120不能与CCR5△32有效结合，从而阻止病毒进入人的免疫T细胞。

  这7位功能性治愈的病人都是通过移植含有CCR5Δ32突变的造血干细胞治愈的。但是，“柏林病人2”的治愈是移植了CCR5Δ32基因杂合突变（还有一条基因能表达健康CCR5）供体干细胞，其他6名病人是移植了CCR5Δ32基因纯合突变供体干细胞。

  “柏林病人2”是一位60岁男性。2009年12月，他被确诊感染HIV-1B亚型病毒，这是全球流行最为广泛的HIV亚型之一。HIV入侵人体主要是感染CD4+T，并在其中复制，最后导致细胞死亡，然后释放出更多病毒来感染其他CD4+T细胞。随着HIV不断破坏CD4+T细胞，人的免疫系统慢慢的变虚弱，容易受到各种机会性感染和某些癌症的侵袭，难以医治。

  “柏林病人2”在确诊感染HIV之时，体内CD4+T细胞计数还处于正常，为602个/微升（正常成年人CD4+T细胞计数通常在500-1600个/微升），血浆病毒载量为7600拷贝/毫升。之后的5年他没有接受抗病毒药物医治，但其免疫系统相对稳定。

  祸不单行。2015年4月，“柏林病人2”被诊断患有急性髓系白血病（AML）。要治愈这种疾病，必须接受异基因造血干细胞移植（allo-SCT）。为了尽最大可能避免两种疾病对身体造成增强损害效应，他开始每日服用抗逆转录病毒（ART）药物，以阻止病毒的复制和传播，通常是联合用药（三联疗法，也称鸡尾酒疗法）。

  另一方面，医疗团队也在为其寻找移植供体，以治疗白血病。但是，在寻找供体过程中，医疗团队一直未能找到一位人类白细胞表面抗原（HLA）与其完全吻合的，而且是CCR5Δ32/Δ32纯合突变的供体。当然，“柏林病人2”有另一种选择，采用CCR5Δ32基因杂合突变干细胞移植。基于现有的研究和认知，似乎只有移植CCR5Δ32基因纯合突变干细胞才能功能性治愈艾滋病，但是既往研究提示杂合基因型也可能具有控制HIV的潜在优势。

  经过与“柏林病人2”协商，医疗团队最终选择了一位CCR5Δ32基因杂合突变的非血缘女性供体。在移植这位女性供体干细胞后的第28天，“柏林病人2”的外周血检查显示已经实现了完全的供体嵌合，表明供体的干细胞已完全取代患者体内的造血系统。

  不过，“柏林病人2”还是在采用ART治疗，但只是在移植后继续服用了三年。2018年9月，“柏林病人2”自己决定，停止ART治疗。这种情况称为分析性治疗中断（ATI），也就是检验干细胞移植的真正效果，因此被视为功能性治愈艾滋病的试金石。

  数据不会骗人。从2018年9月中断治疗至今，在超过6年的时间里，患者的血浆HIV-1的RNA一直未能检测到。而且治疗团队使用了极其灵敏的检验测试手段，包括检测限低至14拷贝/毫升的试剂盒，甚至采用有极高敏感性的罗氏Cobas? HIV-1分析，都未发现HIV的存在。

  为了排除“柏林病人2”还在悄悄使用ART药物，治疗团队利用液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）对患者血浆进行严格的药物筛查。结果显示，在ART治疗中断期间，“柏林病人2”体内没有一点抗逆转录病毒药物的残留，表明其体内检测不出HIV并非因为服用ART药物而让HIV处于休眠状态。

  然而，HIV的特性之一是，可以隐藏于肠道中休眠，因而在血浆中检测不到病毒，因此，还需要检测“柏林病人2”的肠道中是不是真的存在病毒潜伏库。在患者移植干细胞前，明确检测到有病毒潜伏库。多重液滴数字PCR（Triplex IPDA）技术检验测试发现，移植前患者显示有15.97拷贝/百万细胞，被归类为基因组完整的HIV。

  然而，在移植后，治疗团队采用各种手段对“柏林病人2”体内的HIV展开地毯式搜索，在患者的外周血单核细胞、CD4+T细胞及肠道黏膜样本中，都未检测到HIV。治疗团队还对“柏林病人2”进行了更苛刻的病毒生长试验(QVOA)，这是检测病毒复制的“金标准”。

  在“柏林病人2”的ART药物医治中断6.5年后，治疗团队对其超过1.3亿个CD4+T细胞进行了分析，没检验测试到任何具有复制能力的病毒。微量残留检测虽然发现了个别极其微弱的信号（最大频率仅为每百万细胞0.07拷贝），通常被认为是无感染性的缺陷病毒残留片段。

  至此，可以确认“柏林病人2”是功能性治愈了艾滋病。但真实原因目前尚难确认。

  理论上看，只有移植了CCR5Δ32基因纯合突变干细胞才会阻止HIV感染CD4+T细胞，因为HIV找不到CCR5受体作为入口。但是，移植了基因杂合突变干细胞的患者还存在一个CCR5受体，可供HIV识别并入侵CD4+T细胞。而且检测表明，移植后，“柏林病人2”体内的CD4+T细胞表面确实表达了CCR5受体，这也为HIV敞开了一扇门。但事实是，患者并没有新的CD4+T细胞受到感染，这突破了必须完全阻断CCR5才能治愈艾滋病的认知。

  治疗团队推论，可能是免疫增强使得“柏林病人2”不再受到HIV感染，主要是自然杀伤（NK）细胞的作用。也即供体来源的功能强大的NK细胞与患者体内残留的抗体协同作用，对残留的HIV感染的CD4+T细胞进行了一场高效的全面清场。

  这也意味着，未来的艾滋病治疗方式可有多种选择。无论移植CCR5Δ32基因纯合还是基因杂合突变干细胞，CCR5的完全缺失并非功能性治愈艾滋病的必要条件，重要条件是，移植异基因干细胞可以产生移植物抗白血病反应（GVL），既能清除残存肿瘤细胞和其他病原体，也能清除感染了HIV的CD4+T细胞。

  另外，移植干细胞后，重建的免疫系统构建了不利于HIV死灰复燃的微环境，如NK细胞功能增强。当然，尽管杂合子细胞仍表达CCR5，但其密度和频率的降低，也限制了HIV对CD4+T细胞的感染。

  因此，未来功能性治愈艾滋病的首选可能还是移植CCR5Δ32基因纯合突变供体干细胞，其次是基因杂合突变干细胞，再次是可以移植健康者的干细胞，以更强大和更健全的免疫体系，替换受到HIV感染而残缺不全和虚弱不堪的免疫体系，达到功能性治愈艾滋病的目标。当然，这需要更加多的动物试验和人的临床试验来验证。

  美国林肯号航母两百多天不靠港， 舰上肮脏环境曝光，士兵边拍边讽刺：加入海军吧

  8月17日 据新京报 当地时间8月16日，美国“林肯”号航母两百多天不靠港船员崩溃，船上浴室及厕所肮脏环境曝光。报道称该视频由一名美国海军士兵拍摄，该士兵直言浴室及厕所环境“极其恶劣”。该航母目前部署在中东，物资供应和士兵健康问题引关注，舰上有人被曝试图跳海。

  经济不烧脑｜每3辆新车2辆是新能源，海南2030年全面禁油，中国到底在下什么棋

  湖北日报全媒记者 李朝霞 鲁翩翩8月11日，中国汽车流通协会汽车市场研究分会发布了一组数据。7月，全国乘用车市场零售146.1万辆，同比下降20.9%。市场在萎缩，但新能源却在猛涨，新能源乘用车零售渗透率达到65.1%，较去年同期增长11.6个百分点，创历史新高。

  “结婚8年3女非亲生”离婚案今日下午开庭，当事人：我只求她说出孩子生父

  “我只求她把孩子生父说出来，其他一句都不要说了。如果她把孩子生父说出来，赔偿我可以不要。”8月16日晚上，“结婚8年3女均非亲生”离婚案原告韦先生告诉潮新闻记者。

  北京时间8月17日，WTT欧洲大满贯瑞典站收官，在女单决赛中，王曼昱4比2战胜王艺迪，夺得冠军，终结了长达8个月的冠军荒。凭借本站2000个冠军积分，王曼昱预计将在最新世界上的排名中超越队友孙颖莎，首次登上女单世界第一。王曼昱比“1”庆祝夺冠。

  近日浙江湖州的赵先生向媒体反映他驾驶的一辆马自达越野车只因临时占用他人车位停放一夜车辆惨遭人为破坏四个车门被踹出多处凹陷其中一扇车门严重变形已经没办法正常开启赵先生是湖州市长兴县洪桥镇东湖金悦小区业主，在地下车库有自己的产权车位。

  重庆彭水县县城风光，大部分房子都是几根柱子撑起一栋大楼，这样房子线万次播放

  又有2个新台风或将生成！ 预计可能会向云南推进，今后10天云南至华南雨水最多，南部沿海局地雨量超 250 毫米，提示警醒我们提前做好防雨防风准备 #台风 #云南 #下雨 #云南dou知道

  轰-6J现身黄岩岛！挂载4枚导弹亮剑，网友好奇：这是挂的什么弹？（剪辑：王京）#湖报主播说